Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤增加SCD可能会

猎食曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的最初放房颤特别

全身性和左室粗大病征增高房颤放生不确定性。而房颤可增高大多成年人和心梗病征的死亡不确定性，但在心衰病征这一成年人研究课题结果与此并不一定一致。正因如此，会有左室粗大的全身性病征SCD不确定性增高。否全身性病征注意到最初放房颤独立于其他AF和SCD致命环境因素从而增高SCD不确定性目前并不一定清楚。美国耶鲁大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究课题部门举动同步进行了初步研究课题，研究课题结果放表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究课题纳入8831可有心电图结果为左室粗大的全身性病征，既往无房颤病史，基线心电图为窦性心律。研究课题对象随机平均分配至氯沙坦或阿替奥拉用药组。经过最低4.7±1.1年随访，合计有701可有（7.9%）病征注意到最初放房颤，注意到SCD病征有151可有（1.7%）。单变量Cox统计分析显示，最初放房颤可致SCD不确定性增高四倍以上（致命比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox统计分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的致命环境因素校正，心肌梗死事件、地高辛用药、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室粗大作为时变协变量，其结果显示最初放房颤可增高3倍以上SCD不确定性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上统计分析研究课题部门最后指出，全身性病征的最初放房颤意味着SCD不确定性增高。该研究课题表明全身性病征注意到最初放房颤需进一步评估并同步进行致命分层以更好的同步进行SCD预防用药。同时也表明全身性病征房颤预防用药可作为减少SCD不确定性一用药方案。当然这需要进一步的研究课题来确定否减少房颤放生可减少全身性病征SCD不确定性。

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编辑： yanyingchuan