JAMA Neurology：左乙里斯坦对伴有与不伴有癫痫样活动的阿尔茨海默病患者认知功能的影响

阿尔茨海默病(AD)是世界范围内所致脊髓退行性痴呆的主要原因。更早征状还包括短期记忆丧失、拒绝执行功能有所增加、单词载入困难和视觉紧致功能语言障碍。估计有10%至22%的AD病症会出现无缘无故的病症中风，家族性和早发性中风的肥胖率较高。此外，22%至54%的AD病症在可用隔夜表征(EEG)和1同一时间脑磁图(MEG-EEG)监测时体现出亚临床病症的集大型活动，这些病症的集灯丝在睡眠之中更为常见。这包括了一个学术研究抗病症方法究竟能使不具备病症表型的AD病症受益的假说为基础，但现阶段还考虑到解决这个疑虑的安慰剂对照乳癌。

在转基因AD小鼠三维之中的临床前学术研究推断出，用抗病症药物减缓病症的集大型活动与提高蓄意以及海马慢性网络高兴奋性的两组织病理学可能有关。左当季拉尼坦是一种广泛可用的抗病症药物，已被报道在AD小鼠三维之中减缓病症的集棘波，并提高脊髓和心理功能。学术研究推断出，在AD和病症语言障碍病症之中，左当季拉尼坦外科手术不具备良好的抵抗力和成功的减缓病症中风的效用，一般来说是小剂量的。

近日，有学术研究人员审核左当季拉尼坦提高AD病症心理功能的技能，以竭力探索阿尔茨海默病和病症的集大型活动的病症对左当季拉尼坦外科手术的反应究竟比那些无法这种脊髓网络激同步可能的病症更好。

阿尔茨海默病关的网络激兴奋性(LEV-AD)的左当季拉尼坦学术研究是一项2a阶段的随机的测试者安慰剂对照对角乳癌，于2014年10月初16日至2020年7月初21日在加州学院旧金山分校和明尼苏达学院海兰分校顺利进行，多达34名成体AD病症直接参与。组织者是80岁及请注意的成体人，他们的简易精神状态检查投球别为18分或低，和/或临床帕金森氏症总分低于2分。筛查还包括如常视频表征和1同一时间恒定表征检查。

A两组摄入安慰剂，每日2次，持续4周，然后口服左当季拉尼坦125 mg，每日2次，整年4周。B两组采用先后顺序外科手术。

主要结果是左当季拉尼坦外科手术提高拒绝执行功能的技能(由国立健康学术科技学院拒绝执行技能：脊髓蓄意审核和学术研究的预防措施和工具[NIH-Examiner]综合总分衡量)。次要结果是心理(由Stroop颜色和单词的测试[Stroop]干扰命名侄量表和阿尔茨海默病审核量表-心理侄量表探测)和失明。创新性结果还包括在真实世界该线求学的测试之中的体现，以及在病症的集大型活动组织者的心理和功能的测试之中的投球。

在54名给与资格审核的成体人之中，11人不具备学术研究规格，9人不能给与直接参与。多达34名成体AD病症(21名男人(61.8%)；平均[SD]年龄62.3[7.7]岁)入选并随机分两组(A两组17名组织者，B两组17名组织者)。13名组织者(38.2%)被归类为病症的集大型活动。总多达28名组织者(82.4%)完成了这项学术研究，其之中10名(35.7%)有病症的集大型活动。总体而言，可用左当季拉尼坦外科手术无法改变美国国立健康学术科技学院主考官综合投球(与安慰剂相比，平均差值为0.07分；95%CI，−为0.18点至0.32分；P=0.55)或二级指标。然而，在有病症的集大型活动的组织者之中，左当季拉尼坦外科手术提高了Stroop干扰命名侄量表(与安慰剂相比，白莲提高7.4分；95%CI，0.2-14.7分；P=0.046)和真实世界该线求学的测试(t=2.36；Cohenf2=0.11；P=0.02)。无法人因为不良事件而之终止外科手术。

在这项随机乳癌之中，左当季拉尼坦的抵抗力很好，尽管它无法提高主要结果，但在预先指定的量化之中，左当季拉尼坦提高了阿尔茨海默病(AD)和病症的集大型活动病症的紧致记忆和拒绝执行功能任务的体现。这些创新性推断出为进一步审核AD的抗病症方法包括了依据。

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