肺源性心脏病可能并发左心功能不全吗？如何拟订治疗方案？

质问

慢性肺源性肺癌可能并发右方心功能不全吗？右方右小肠之间如何相互冲击？放射治疗方案该如何选择？

复旦大学另设板桥医务人员 周京敏副教授这一难题在药理学上非常为少见。 一般来说，慢性右方心衰就会继发肺血管壁高压，而肺心病冲击右方心的极少。即使是非常为相当严重的肺血管壁高压，右方心系统多半也不就会受冲击。 有相当严重肺心病同时又有相当严重右方心衰的原因药理学确实不多见。如果真出现了这种原因，放射治疗右方心衰肯定非常重要，因为血管壁系统、重要脏器心、脑、肾的供血，都是来自右方心。

右心衰表现为右心系统压力增高，病变颈静脉充盈、肝脏淤血、脚部浮肿，可用利尿剂可以补救。如果病变血压偏低，可以可用正性肌力药物如酯酶药物、右方西孟旦等药物。但药理学上也要因人而异。

基本上来说，药理学难题很多，要抓主要矛盾。病变以右心衰为主，先补救右心衰；如病变是以右方心衰为主，就先补救右方心衰。同时考虑到可能就会所致主次不分。

来源：沐雨 整理自壹生解题；周京敏副教授 审校