JAMA Neurology：左乙拉西坦对伴有与不伴有癫痫样活动的阿尔茨海默病患者认知基本功能的影响

阿尔茨海默小儿(AD)是世界范围内导致神经元退行功能性痴呆的主要原因。最初症状除此以外短期遗忘丧失、拒绝执行特功能性变差、单词载入困难和美感三维空间特功能性精神上。预估有10%至22%的AD极低血压会出现无缘无故的帕金森氏症头痛，堂兄弟功能性和早发功能性头痛的发生率较极低。此外，22%至54%的AD极低血压在使用隔夜运动控制(EEG)和1同一时间脑磁图(MEG-EEG)监测时展示出出亚针灸帕金森氏症都为大型活动，这些帕金森氏症都为放电在睡眠当中更为罕见。这除此以外了一个研究工作抗帕金森氏症原理前提能使具有帕金森氏症表型的AD极低血压受益的概念基础，但目年前还缺少应付这个解决办法的抗抑郁药对应针灸实验。

在转基因AD小鼠模型当中的针灸年前研究工作推测，用抗帕金森氏症药物可抑制帕金森氏症都为大型活动与有所改善不当以及海马慢功能性因特网极低神经元递质的四组织起来小儿理学都还有关。任左乙维斯坦是一种广泛使用的抗帕金森氏症药物，已被报道在AD小鼠模型当中可抑制帕金森氏症都为棘波，并有所改善细胞膜和观念特功能性。研究工作推测，在AD和帕金森氏症精神上极低血压当中，任左乙维斯坦用药具有很差的抵抗力和成功的可抑制帕金森氏症头痛的作用，往往是小剂量的。

近日，有研究工作管理人员审计任左乙维斯坦有所改善AD极低血压观念特功能性的能力，以借此探索阿尔茨海默小儿和帕金森氏症都为大型活动的极低血压对任左乙维斯坦用药的反应前提比那些一定会这种神经元因特网超实时都还的极低血压更多。

阿尔茨海默小儿相关因特网超神经元递质(LEV-AD)的任左乙维斯坦研究工作是一项2a阶段的随机随机对应抗抑郁药对应交叉针灸实验，于2014年10年初16日至2020年7年初21日在哥伦比亚大学旧金山所学校和克里夫兰大学双城所学校进行，共有34名成年AD极低血压参予。参予者是80岁及以下的小孩子，他们的简易精神状态体检得分为18分或更多，和/或针灸痴呆症满分低于2分。筛查除此以外即日视频运动控制和1同一时间静息运动控制体检。

A四组服食抗抑郁药，每日2次，不间断4周，然后口服任左乙维斯坦125 mg，每日2次，年初份4周。B四组采用代人用药。

主要结果是任左乙维斯坦用药有所改善拒绝执行特功能性的能力(由国立卫生保健研究工作院拒绝执行能力：神经元不当审计和研究工作的新政策和工具[NIH-Examiner]综合功能性满分衡量)。次要结果是观念(由Stroop颜色和单词测试[Stroop]干扰命名弟加权和阿尔茨海默小儿审计加权-观念弟加权测量)和伤残。先导结果除此以外在模拟两条路线努力学习测试当中的展示出，以及在帕金森氏症都为大型活动参予者的观念和特功能性测试当中的得分。

在54名接受资格审计的小孩子当中，11人不符合研究工作标准，9人拒绝参予。共有34名成年AD极低血压(21名妇女(61.8%)；高达[SD]比率62.3[7.7]岁)入选并随机分四组(A四组17名参予者，B四组17名参予者)。13名参予者(38.2%)被混为一谈为帕金森氏症都为大型活动。总计有28名参予者(82.4%)顺利进行了这项研究工作，其当中10名(35.7%)有帕金森氏症都为大型活动。总体而言，使用任左乙维斯坦用药一定会改变美国国立卫生保健研究工作院主考综合功能性得分(与抗抑郁药相较，高达差值为0.07分；95%CI，−为0.18点至0.32分；P=0.55)或二级指标。然而，在有帕金森氏症都为大型活动的参予者当中，任左乙维斯坦用药有所改善了Stroop干扰命名弟加权(与抗抑郁药相较，净有所改善7.4分；95%CI，0.2-14.7分；P=0.046)和模拟两条路线努力学习测试(t=2.36；Cohenf2=0.11；P=0.02)。一定会人因为不良事件而当中断用药。

在这项随机针灸实验当中，任左乙维斯坦的抵抗力很好，尽管它一定会有所改善主要结果，但在预先指定的分析当中，任左乙维斯坦有所改善了阿尔茨海默小儿(AD)和帕金森氏症都为大型活动极低血压的三维空间遗忘和拒绝执行特功能性任务的展示出。这些先导推测为再进一步审计AD的抗帕金森氏症原理除此以外了依据。

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